До настоящего времени количество воспалительных заболеваний челюстно-лицевой области, в том числе и одонтогенных флегмон, сохраняется на достаточно высоком уровне, несмотря на совершенствование методов диагностики, профилактики и лечения. Не уменьшается и количество осложнений (вторичный остеомиелит, медиастинит, менингит, менингоэнцефалит, тромбоз пещеристого синуса твердой мозговой оболочки, абсцесс мозга, сепсис, тромбофлебит лицевых вен, распространение воспаления на соседние клетчаточные пространства, активизация воспаления в послеоперационном периоде, расхождение вторичных швов, переход в гипергия, гиперергия).

Как известно, осложнения развиваются на фоне измененной реактивности организма. Диагностировать степень этих изменений, а, следовательно, прогнозировать осложнения, в настоящее время представляется возможным только на "высоте" развития воспалительного заболевания. В этой связи, исследования, направленные на проблему ранней диагностики и прогнозирование возможных исходов и осложнений воспалительных заболеваний, являются весьма актуальными в области челюстно-лицевой хирургии.

Многообразие этиопатогенетических факторов, приводящих к возникновению одонтогенных флегмон, не объясняют в полном объеме особенностей различных клинических проявлений, течения и исходов заболевания. Не исключено, что различные типы течения воспалительного процесса у разных больных, склонность к возникновению осложнений, обусловлены генетическими механизмами. Выявление генетических факторов, ответственных за тип течения воспалительной реакции у больных одонтогенными флегмонами, позволит усовершенствовать лечение этих больных и снизить летальность от осложнений одонтогенных флегмон.

Детальное изучение частоты и характера воспалительных заболеваний в личном и семейном анамнезе больных с различными типами течения воспаления при одонтогенных флегмонах (гипергия, гиперергия, нормергия), определение соотносительной роли генетических и внешнесредовых факторов в развитии разных типов клинического течения одонтогенных флегмон, изучение анатомо-морфологических параметров челюстно-лицевой области у данной группы больных, выявление значимых анамнестических факторов, ассоциирующихся с разными типами клинического течения воспаления при одонтогенных флегмонах, изучение цитогенетических показателей, в частности, количество ядрышковых организаторов у больных с различными типами течения воспаления при одонтогенных флегмонах позволит разработать методику индивидуального прогнозирования течения одонтогенных флегмон и выбора методов профилактики их осложнений.

Изучение ядрышковых организаторов рибосом позволит выявить зависимость между копийностью рибосомных генов и степенью устойчивости организма к стрессу, которым в данном случае является одонтогенная флегмона. Доказано, что чем выше копийность рибосомных генов, тем быстрее происходит старение клетки, но устойчивость к стрессовым факторам выше; чем ниже копийность, тем менее устойчив организм к стрессу. В работе будет установлена связь между копийностью рибосомных генов и возможным развитием осложнений одонтогенных флегмон, а также типом течения воспалительной реакции.

Целью данного исследования является повышение эффективности лечения больных с одонтогенными флегмонами путем разработки клинико-генетического подхода к индивидуальному прогнозированию их течения и выбору адекватных методов профилактики осложнений.