Лица пожилого и старческого возраста (55-70 лет и старше), отягощенные хроническими стоматологическими заболеваниями перед ортопедическими вмешательствами нуждаются в оценке их функционального состояния, которое является одновременно профилактикой осложнений общесоматической природы.

Алгоритмы обследования этой категории больных состоит из следующих этапов:

• Оценка функционального состояния пациента
• Тщательное планирование предстоящего стоматологического вмешательства
• Выбор адекватного обезболивания (премедикация или медикаментозная обработка)
• Выбор анестетика и концентрация в его растворе вазоконстриктора в за висимости от сопутствующей патологии (врач- хирург совместно с ортопедом)
• Наблюдение, рекомендации пациенту после проведенного лечения.

Программы самостоятельного оздоровления: перестаём делать себя больными..

Оценка функционального состояния проводится по анамнестическим данным, в целенаправленном сборе анамнеза с целью выявления перенесенных и сопутствующих общесоматических заболеваний, выявления особенностей их течения, применяемых пациентам терапии (лекарства, их дозировка).

При наличии хронических заболеваний в период их обострения необходимо провести дополнительное обследование или консультации с лечащим врачом. При наличии аллергии (лекарственная, пищевая, бронхиальная астма и.т.д.) необходимо обследование и заключение аллерголога - иммунолога. В случае, если планируется ортопедическое лечение с применением металлических и пластмассовых конструкций, необходима применять необходимо подбор материала для зубного протеза.

Перед началом ортопедического лечения необходимо принимать лекарственные препараты, рекомендованные лечащим врачом. Например, прием гипотензивных средств пациентам с повышенным артериальным давлением. Состояние после инсульта, инфаркта также должно оценивается терапевтом - кардиологом перед ортопедическим вмешательством. Нарушение мозгового кровообращения необходимо оценить врачом - невропатологом.

Необходимо проводить оценку функционального состояния непосредственно в день приема врачом- ортопедом по клинико - физиологическим показателям:
1. Внешний вид
2. АД - показатели кровообращения.

Внешний вид пациента позволяет на основе конституционных типов пациентов (астенический, нормостенический, гиперстенический) определить характер вегетативного реагирования лиц пожилого и старческого возраста. Например, пациенты с астеническим типом конституции отмечаются повышенной возбудимостью нервной системы; отмечаются склонность к неврозам, невритам, стомалгией, язвенной болезни. При гипертоническом типе пациенты имеют склонность к повышению артериального давления, заболеваний верхних дыхательных путей и др.

При нормостеническом типе часто отмечается заболевания опорно- двигательного аппарата, инфаркта миокарда и др.

Показатели АД измеряются приборами тонометрами (см. инструкции по применению) и характеризует состояние кровообращения в день приема у врача- ортопеда. Следует отметить, что пациенты пожилого возраста, отягощенные соматическими заболеваниями, требуют большого внимания не только врача ортопеда, но и других специалистов. Гуманистический подход в обследовании этой категории больных снимает стрессовые состояние, что очень важно для их здоровья.