В лечении острых и хронических воспалительных заболеваний челюстно-лицевой области, кроме общепринятых схем применения антибактериальных и противовоспалительных средств, показано назначение препаратов, направленных на повышение неспецифической резистентности организма. Снижение неспецифической иммунологической резистентности организма обусловлено множеством причин. В современной иммунологии большое значение придается достаточному содержанию железа в организме и состоянию антиоксидантной системы. По данным ВОЗ различными формами дефицита железа страдает до 90% взрослого населения в различных странах мира. Учитывая важность этого микроэлемента в окислительно-восстановительных реакциях организма, применение препаратов железа является неотъемлемой частью корригирующей терапии, так же как и назначение антиоксидантов, витаминов и системной энзимотерапии.

Терапевтический эффект при комплексном ежедневном приеме препаратов появляется постепенно. Вначале отмечается клиническое улучшение и лишь спустя некоторое время происходит нормализация гемоглобина. На 8–12-й день от начала лечения повышается содержание ретикулоцитов в периферической крови. Повышение гемоглобина может быть постепенным либо скачкообразным. Чаще всего нормализация гемоглобина происходит к 4–8-й неделе от начала терапии. Однако нормализация гематологических показателей не является признаком устранения дефицита железа. Полную терапевтическую дозу препарата пациент должен принимать в течение 10- 12 нед. Ферротерапию целесообразно продолжать после достижения нормальных уровней гемоглобина еще в течение 6-9 мес. в зависимости от количества факторов риска развития железодефицитного состояния. Суточная доза элементарного железа при этом должна соответствовать 1/2 терапевтической дозы. По нашему мнению, при клинических проявлениях дефицита железа, необходимо назначение ферротерапии и проведение комплексного лечения с применением эндогенных антиоксидантов и системной энзимотерапии. Применение иммуномодуляторов различного происхождения на фоне дефицита железа, как правило, не приносит эффекта, этим можно объяснить низкую эффективность при использовании препаратов тимуса у некоторых больных ВЗЧЛО. В этой связи нами предложена комплексная терапия, включающая использование антиоксиданов различных групп, системной энзимотерапии на фоне ферротерапии.

Применение антиоксидантов, препаратов железа и системной энзимотерапии у больных с ВЗЧЛО оказало значительный позитивный клинический эффект. Так, у больных с ВЗЧЛО в группе, где применялись антиоксиданты и ферротерапия по сравнению с контрольной, общее состояние было заметно лучше. Температура тела у больных основной группы нормализовалась в среднем через 2,7±0,3 сут., а исчезновение отека, экссудации, и начало гранулирования раны наблюдалось на 1,8±0,2 сут., 4,2±0,4, 5,4±0,5 сут., то у больных контрольной группы эти показатели составили соответственно 3,7±0,6; 2,8±0,2; 5,1±0,1 и 6,5±0,4 сут. Иногда высокая температура у детей может держаться достаточно долго. Фармакологический эффект предлагаемой схемы обусловлен свойствами и взаимодействием применяемых препаратов, которые способствуют противовоспалительному эффекту, сокращают фазу гидратации раневого процесса и содействуют ускоренному заживлению ран, стимулируя процессы регенерации. Системную энзимотерапию проводили препаратом вобэнзим по 3 таб. 3 раза в день во время приема пищи, длительность применения до 6 месяцев, а витаминотерапию комплексным препаратом АлфаВит до 3 месяцев. Данные проведенных исследований подтверждают рациональность включения антиоксидантов, препаратов железа и системной энзимотерапии в комплексную терапию острых и хронических воспалительных заболеваний челюстно-лицевой области.