Главная Почта Карта сайта





Стимуляция остеогенеза при дентальной имплантации
-----------------------------------------------

Применение новейших технологий и внедрение современных материалов улучшают возможности стоматологов в восстановлении целостности зубных рядов с помощью имплантатов. Выбор материала, из которого изготовлен имплантат, является одним из определяющих факторов влияющих на результаты имплантации.

Наиболее прочно кость соединяется с биоактивными керамическими материалами обладающими биоадгезивностью. Анализ современных отечественных и зарубежных исследований в имплантологии свидетельствует о том, что наиболее перспективным вариантом имплантата следует считать титановую основу с многослойными биокомпозиционными покрытиями.

Дополнительное покрытие поверхности имплантата биологически активными материалами улучшает связь с костной тканью. Чаще используется гидроксилапатитовое покрытие, напыляемое различными газотермическими методами на титановые и другие медицинские сплавы. Разработан способ формирования гидроксилапатитового покрытия на имплантат в режиме микродугового оксидирования.

Метод позволяет получить на изделии принципиально новое твердое пористое покрытие, прочно связанное с основой и характеризующееся высокими механическими износостойкими, теплостойкими свойствами. 

Участие кремния в супрамолекулярной организации и жизнедеятельности соединительной ткани и кости не вызывает особых сомнений. Поэтому биологически активные материалы, содержат кремний в настоящее время находят все более широкое применение в клинической практике. Для дентальной имплантации особый интерес представляет обнаружение кремния в соединительной и костной ткани. Кремний уникально локализован в области активного роста молодых костей и концентрируется внутри активных клеток кости – остеобластах. Это послужило основанием для предположения, согласно которому кремний служит инициатором кальцификации.

Среди кремнийсодержащих препаратов, применяемых в качестве средств воздействия на соединительную ткань и кость наибольшие репаративные и лечебные свойства проявил препарат класса кремнийорганических соединений – силатранов (1-хлорметил-силатран) – силимин.

Для стимулирования процессов остегеннеза в зоне имплантации и создания оптимальных условий для долговременной и устойчивой фиксации имплантата в костной ткани, нами разработан и запатентован биологически активный состав для покрытия поверхностей имплантатов.

Модифицированный силимином имплантат вызывал в области имплантатного ложа статистически значимые изменения биохимических показателей костной ткани. Увеличение концентрации ДНК и РНК свидетельствуют об интенсификации пролиферации остеобластов и их биосинтетической деятельности. Концентрации гидроксипролина и гидроксилизина подтверждает усиленный биосинтез коллагена в области вживления имплантата.

Уже через две недели после введения в костную ткань модифицированного имплантата отмечается повышение кальция и фосфора основных минеральных компонентов костной ткани. Изучение гликозаминогликанов в регенерате проводили по маркерамгексуроновым и гиалуроновым кислотам. В зоне введения модифицированного имплантата происходит повышенный синтез этих соединений.

Сдвиг сиаловых кислот в зоне имплантации в сторону снижения свидетельствует о противовоспалительном действии разработанного покрытия при оперативном вмешательстве. Проведенные исследования позволяют отметить, что применение биологически активного покрытия из гидроксилапатита, модифицированного силимином оказывает стимулирующее действие на процессы воспаления, образование оптимального соотношения биополимеров органического матрикса и приводит к ускоренному формированию его в регенерате. Ионы кремния, присутствующие в составе силимина, обеспечивают благоприятные условия для образования ядер апатита на поверхности имплантата, что приводит к увеличению степени минерализации костной ткани в целом усиливает репартивный остеогенез. Более раннее образование органической основы способствует ускорению формирования и организации минеральной фазы и перестройки регенерата в зрелую кость.